Questo problema di salute della prima gravidanza può essere devastante per chi si aspetta un bambino ed è importante che venga identificato rapidamente.
Cos'è una gravidanza extrauterina?
Una gravidanza ectopica si verifica quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero, spesso in una delle tube di Falloppio. Colpisce circa una gravidanza su 80.
"Ectopic significa" una gravidanza fuori luogo ", afferma Alex Peace-Gadsby, presidente di Ectopic Pregnancy Trust, un ente di beneficenza che fornisce informazioni e supporto a coloro che sono affetti da questa condizione.
Normalmente, un uovo viene rilasciato ogni mese dalle ovaie. Se fecondato dallo spermatozoo, percorrerà la tuba di Falloppio e si impianterà nella parete dell'utero, dove alla fine si svilupperà in un embrione.
"Ma in una gravidanza ectopica, l'ovulo fecondato si impianta altrove - a volte nelle tube di Falloppio e talvolta fuori dall'utero, nella cervice e nell'addome", dice Alex. "Il bambino continua a crescere all'interno del tubo dove può far scoppiare il tubo o comunque danneggiarlo gravemente."
Quali sono le ragioni di una gravidanza extrauterina?
Chiunque può avere una gravidanza extrauterina, ma tende a manifestarsi più frequentemente nelle donne affette da:
- Malattia infiammatoria pelvica - un'infezione delle tube di Falloppio causata spesso da malattie a trasmissione sessuale come la clamidia.
- Endometriosi - quando il rivestimento dell'utero cresce altrove nel corpo, ma continua a sanguinare come un ciclo mestruale ogni mese. Può danneggiare le tube di Falloppio.
- Chirurgia addominale o tubarica - come un taglio cesareo o un'operazione sui tubi
- Bobina contraccettiva: può impedire che un uovo fecondato si impiantasse nell'utero, ma potrebbe non fermarne uno nelle tube di Falloppio.
- Precedente gravidanza ectopica: se hai avuto una gravidanza extrauterina, può aumentare le possibilità di ulteriori gravidanze ectopiche.
- Fumo - la ricerca dell'Università di Edimburgo ha dimostrato che i fumatori hanno un livello aumentato di una proteina, che può ostacolare il progresso di un ovulo fecondato nelle tube di Falloppio.
I sintomi della gravidanza ectopica
È più probabile che una gravidanza extrauterina venga scoperta quando sei incinta da cinque a dieci settimane. La maggior parte delle donne sperimenta sintomi circa due settimane dopo aver saltato un periodo.
I sintomi di una gravidanza extrauterina possono essere difficili da raccogliere perché possono presentarsi come altri problemi come gastroenterite, aborto o persino appendicite.
"Può sembrare un dolore da mestruazioni. O può sembrare che stai avendo un aborto, con crampi e lievi emorragie. I sintomi possono andare e venire o non si avvertono sintomi durante le fasi iniziali ", afferma Alex.
I sintomi più comuni includono dolore unilaterale nella pancia e sanguinamento vaginale diverso dal normale. Questo sarebbe più scuro o più luminoso e ogni tanto fermarsi e riprendere.
Chiedere assistenza medica di emergenza se si verifica un collasso. Questo è il sintomo più grave che significa che una delle tube di Falloppio è stata divisa. Chiama immediatamente 999 per evitare la perdita di sangue. I sintomi di estasi comprendono vertigini, aumento della frequenza cardiaca, pelle pallida e dolore acuto allo stomaco.
Come viene diagnosticata una gravidanza extrauterina?
In caso di dolore o emorragia addominale, non esitate a contattare immediatamente un medico. "Se il tuo istinto ti urla che qualcosa non sembra giusto, è giusto fidarsi di loro e chiedere una rivalutazione in qualsiasi momento", dice Alex.
All'ospedale o in un ambulatorio di medicina generale, i medici eseguiranno vari test, compresi test di gravidanza urinaria (poiché è spesso così precoce che potresti non accorgertene nemmeno di essere incinta), ecografie e analisi del sangue.
Questo per cercare di identificare dove è stato impiantato l'embrione e se la gravidanza è vitale. Il medico può quindi prendere una decisione su ciò che accadrà dopo.
Perché una diagnosi rapida di gravidanza extrauterina è vitale
Referenti appropriati, indagini veloci e diagnosi precoce sono tutti elementi fondamentali per contribuire a migliorare l'assistenza e potenzialmente salvare vite umane. Mentre non comune, se la gravidanza extrauterina non viene diagnosticata, può causare sanguinamento, dolore e può essere fatale.
Il nuovo standard di qualità proposto da NICE vuole garantire che le donne indirizzate a una valutazione precoce della gravidanza - sia per sospetto aborto o gravidanza ectopica - debbano ricevere un'ecografia transvaginale per cercare eventuali problemi.
Alex Peace-Gadsby, presidente di Ectopic Pregnancy Trust, ha accolto favorevolmente le linee guida e ha ribadito l'importanza della scansione di emergenza quando possibile, dicendo: "L'esperienza di una gravidanza extrauterina è un'esperienza spaventosa e angosciante per le donne e le loro famiglie. Una diagnosi tempestiva riduce i livelli di sofferenza, consente alle donne di avere opzioni di trattamento, può preservare la fertilità e salvare vite umane ".
Riesci a trattare una gravidanza extrauterina?
Purtroppo, se si scopre di avere una gravidanza extrauterina, significa che il bambino non può essere salvato.
La forma più consolidata di trattamento per la gravidanza extrauterina è chiamata gestione chirurgica. Ciò comporta l'esecuzione di un'operazione per rimuovere la gravidanza ectopica mentre si è sotto anestesia generale.
"Ci sono quindi due cicli di azione per il chirurgo e quello scelto dipenderà dal danno al tubo interessato e dalle condizioni dell'altro tubo", dice Alex."Se c'è molto danno o sanguinamento, la provetta interessata verrà rimossa (salpingectomia). Se il danno è minimo, allora la gravidanza ectopica può essere rimossa dal tubo facendo un piccolo taglio, lasciando intatto il tubo (salpingotomia)."
Se la tua gravidanza extrauterina viene diagnosticata precocemente, potresti invece ricevere un farmaco chiamato Metotrexato. Questo funziona inibendo la crescita del feto, ma è adatto solo se i livelli di ormone della gravidanza sono ancora piuttosto bassi (i livelli aumentano ulteriormente nella gravidanza che si ottiene). Questo trattamento significa che puoi evitare un intervento chirurgico e potenzialmente salvare la tua tuba di Falloppio, mentre subisci sanguinamento e l'embrione lascia il corpo attraverso la vagina.
Cercando di concepire dopo una gravidanza extrauterina
Le donne di solito sono avvisate di aspettare tre mesi (o due cicli mestruali completi) prima di provare un altro bambino. Questo permette a qualsiasi infiammazione interna e lividi dalla gravidanza extrauterina e qualsiasi trattamento associato di guarire. Potresti anche aver bisogno di tempo per elaborare la perdita della tua gravidanza e lavorare attraverso il tuo dolore - qualcosa che non dovrebbe essere affrettato.
"Statisticamente, le probabilità di avere una futura gravidanza di successo sono molto buone e il 65% delle donne sono in buona salute entro 18 mesi da una gravidanza extrauterina", dice Alex. "Alcuni studi suggeriscono che questa percentuale sale a circa l'85% in 2 anni."
Se voi o qualcuno che conoscete è stato colpito da una gravidanza extrauterina, chiamate The Ectopic Pregnancy Trust al numero 020 7733 2653 o inviate un'e-mail a [email protected].
